Você sabia que nem sempre o melhor médico para cuidar de ossos e articulações é o ortopedista? Isso porque essas estruturas, assim como músculos, tendões e ligamentos, não são afetados apenas por trauma e desgaste, mas também por uma série de doenças. Estas são as doenças reumáticas, campo no qual o médico reumatologista trabalha.
Os ossos, músculos, articulações e demais tecidos conjuntivos formam o chamado sistema musculoesquelético. Ele é o responsável por garantir a estrutura do corpo, bem como sua mobilidade e seu suporte. O corpo humano tem 206 ossos no total – e as articulações se encontram nos locais onde dois ossos se unem.
Outras estruturas, como cartilagens, ligamentos, músculos e tendões, são estruturas-chave para o funcionamento correto desse sistema. Músculos, por exemplo, atuam nos movimentos do corpo e até no desempenho da digestão. Já as cartilagens têm a função de proteger as extremidades dos ossos. Enquanto isso, tendões ligam músculos aos ossos e ligamentos reforçam conjuntos de ossos ou articulações.
Formados basicamente por colágeno e cálcio, os ossos têm mais funções além de estruturar o corpo. Alguns deles protegem órgãos, como é o caso da caixa torácica, outros dão sustentação, como as vértebras da coluna.
No interior dos ossos, inclusive, está a medula óssea. Essa substância importantíssima está ligada à produção de células sanguíneas, por exemplo.
Já as articulações atuam como as “dobradiças” do corpo, permitindo a movimentação. Há três tipos de articulações:
A osteoporose consiste no enfraquecimento dos ossos. Isso facilita, por exemplo, fraturas por situações simples. Ela pode atingir qualquer osso do corpo, é mais comum em mulheres e tende a começar, em geral, após a menopausa.
As complicações da osteoporose são as fraturas, especialmente de estruturas muito importantes como coluna vertebral e fêmur. A osteoporose é, em geral, hereditária, mas também pode ocorrer por uma alimentação pobre em cálcio e mais fatores.
O melhor contra a osteoporose é a prevenção. Uma alimentação rica em cálcio e monitoramento da condição dos ossos para possíveis ajustes são fatores essenciais. O tratamento foca no gerenciamento de fatores de risco, utilizando a prática de exercícios físicos, medicamentos e mudanças alimentares.
Ao desconfiar de qualquer uma dessas condições, busque um reumatologista para iniciar o acompanhamento da sua doença. É possível conviver de forma saudável e leve com estas e outras doenças crônicas.
A artrose é uma doença que causa o desgaste da cartilagem nas articulações, resultando em dor, rigidez e dificuldade de movimento. Ela afeta principalmente as articulações dos joelhos, quadris, mãos e coluna, e seus sintomas tendem a piorar com o tempo, lesões ou sobrecarga das articulações. A dor costuma ser mais intensa durante ou após atividades físicas e pode ser aliviada com o repouso.
Embora as causas da artrose variem, fatores como idade, predisposição genética, obesidade e lesões anteriores aumentam o risco de seu desenvolvimento. O processo de desgaste gradual das articulações dificulta os movimentos e pode levar a deformidades, limitando a qualidade de vida do paciente.
O tratamento da artrose visa controlar os sintomas e melhorar a mobilidade, com o uso de medicamentos, fisioterapia e mudanças no estilo de vida. Nos casos em que há sequelas e danos irreversíveis, a cirurgia pode ser necessária.
Assim como a artrite reumatoide, a gota é uma doença inflamatória e que afeta as articulações. A causa dessa doença é um aumento na taxa de ácido úrico no sangue, algo que pode ocorrer tanto por produção excessiva quanto por problemas na eliminação dessa substância pelo corpo.
Quando há excesso de ácido úrico no sangue, cristais começam a se depositar nas articulações, causando dor e inchaço. Ela costuma afetar mais as articulações do dedão, dos joelhos e dos tornozelos. A doença causa crises agudas de dor que começa, em boa parte das vezes, de madrugada.
Em geral, essa doença acomete pessoas entre os 40 e os 50 anos, e obesidade, sedentarismo e consumo excessivo de álcool são fatores de risco. A maior parte das pessoas diagnosticadas com gota são homens. Os sintomas vão desde dor e inchaço até cólicas renais e protuberâncias abaixo da pele nas mãos, cotovelos, joelhos e mais.
Apesar de essa doença também não ter cura, o tratamento ajuda a aliviar os sintomas das crises e prevenir futuras crises. Ele pode incluir medicamentos, mas se baseia bastante em evitar os fatores que aumentam a concentração de ácido úrico no corpo.
Essa doença reumática causa inflamação especialmente na coluna e nas articulações pélvicas. Ela é mais comum entre homens do que em mulheres, e os primeiros sintomas tendem a aparecer ainda na juventude, entre os 17 e 35 anos de idade.
O sintoma principal da espondilite anquilosante é dor, que em geral acomete a região das nádegas ou na região lombar. Em casos mais graves, pode haver dor generalizada que afeta outras articulações, o coração, os pulmões, os rins e até mesmo os olhos.
A espondilite anquilosante começa devagar, com dores que duram algumas semanas. É possível observar melhora após a prática de exercícios físicos, e piora após repouso. Outros sintomas também incluem fadiga constante, perda de apetite e sensação de rigidez na coluna. Dor na planta dos pés pela manhã também é sintoma de espondilite anquilosante.
O tratamento se baseia no uso de anti-inflamatórios e imunobiológicos, bem como fisioterapia.
Doença inflamatória crônica, a artrite reumatoide afeta as articulações por causas desconhecidas. Ela é mais comum em mulheres do que em homens e tem como sintomas mais comuns dor, inchaço, calor e vermelhidão em regiões de articulação.
Em geral, as áreas que a doença mais afeta são punhos e mãos. Sintomas secundários incluem rigidez matinal e fadiga. Como complicações, pode haver comprometimento das cartilagens, deformidades e problemas de mobilidade.
A artrite reumatoide não tem cura, mas tratá-la é possível. O tratamento pode incluir medicamentos (anti-inflamatórios, imunossupressores e drogas mais específicas como imunobiológicos), fisioterapia, terapia ocupacional, mudanças de hábitos e mais. Em alguns casos, recomenda-se cirurgia para corrigir possíveis complicações.
As doenças reumatológicas frequentemente se manifestam no tecido conjuntivo. O grupo, porém, também inclui condições autoimunes e inflamatórias. Entre elas, é possível citar:
● Tendinites;
● Osteoartrite;
● Lúpus;
● Fibromialgia;
● Gota;
● Espondilite anquilosante;
● Artrite idiopática juvenil;
● Artrite reumatoide.
Médicos reumatologistas são especialistas em doenças que afetam o tecido conjuntivo. Esse tecido é formado por ossos, músculos, articulações, entre outras estruturas. Além disso, algumas doenças autoimunes e inflamatórias também fazem parte do escopo dessa especialidade.
Ambas as especialidades podem lidar com dores no tecido conjuntivo, mas há diferenças. Se essas dores forem provocadas por um trauma, como uma queda, torção ou outros fatores externos, indica-se buscar um ortopedista.
Quando a dor é crônica e tem características peculiares como se apresentar em várias partes do corpo ou surgir acompanhada de inchaço, vermelhidão e outros sintomas, indica-se buscar um reumatologista.
Este site é informativo e não deve ser usado para o autodiagnóstico ou autotratamento.
Em caso de dúvidas, consulte sempre seu médico para um atendimento seguro e especializado.